Für Weiblichkeit und Natürlichkeit

Zur Durchführung einer Brustvergrösserung sollten Sie mindestens 18 Jahre alt sein. So lautet die Richtlinie des Schweizer Vereins für Plastische Chirurgie, die in vielen Ländern Beachtung findet. In Spezialfällen, wie zum Beispiel bei einer anlagebedingten Fehlbildung, kann eine Ausnahme gemacht werden. Jeder Einzelfall ist jedoch kritisch und sorgsam zu prüfen.

Jede Operation birgt gewisse Risiken. Die mit einer Brustvergrösserung assoziierten Risiken sind relativ gering. Wichtige Voraussetzung für einen guten Operationsverlauf ist, dass Sie gesund sind, die Operation von qualifiziertem Fachpersonal durchgeführt wird und der Eingriff in einem erstklassigen Operationssaal erfolgt. Der Operationssaal sollte die höchste Sterilitätskategorie vorweisen, wie dies bei Herz-, Augen- und Neurochirurgie sowie bei orthopädischen Eingriffen der Fall ist.

Die Risiken einer Nachblutung oder einer Infektion liegen bei unter einem Prozent. Eine Kapselbildung tritt in rund fünf bis zehn Prozent der Fälle auf. Narbenprobleme kommen sehr selten vor.

Vor allem bei grossen Implantaten kann das Gefühl an der Brustwarze für eine gewisse Zeit beeinträchtigt sein. Dies liegt daran, dass bei der Operation Haut und Nerven gedehnt sowie feine Nerven durchtrennt werden. In der Regel klingen die Taubheit bzw. die temporäre Empfindlichkeit schnell ab; nur in seltenen Fällen bleiben sie permanent bestehen.

Wir klären Sie bereits im persönlichen Beratungsgespräch über mögliche Risiken auf.

Grundsätzlich bleibt die Stillfähigkeit bei Frauen nach einer Brustvergrösserung erhalten. Bei einer Brustvergrösserung wird das Implantat hinter der milchproduzierenden Drüse platziert. Somit bleibt die Integrität der Brustdrüse unversehrt und die Stillfähigkeit bleibt in der Regel erhalten.

Bei einer Kapselbildung/Kapselfibrose findet eine natürliche Fremdkörperreaktion statt, bei der das körpereigene Bindegewebe das Implantat umhüllt. In gewissen Fällen wird diese Schicht über die Jahre dicker, wodurch sich auch die Brust fester anfühlt. In ausgeprägten Fällen ist eine korrigierende Operation angebracht. Bei einer Korrekturoperation wird die Kapselfibrose entfernt und zumeist auch das Implantat gewechselt.

Rechnen Sie mit einer Arbeitsunfähigkeit von ein bis zwei Wochen. Diese hängt auch von Ihrer beruflichen Tätigkeit ab: So können die meisten Büroangestellten ihre Arbeit nach rund zehn Tagen wieder aufnehmen. Wenn Sie einen körperlich anstrengenden Beruf (Gastronomie, Physiotherapie, Krankenpflege etc.) ausüben, sollten Sie von einer etwas längeren Arbeitsunfähigkeit ausgehen.

Mittels einer Hormonbehandlung kann die Brust auch ohne Operation leicht vergrössert werden. Dadurch steigt aber auch das Krebsrisiko an. Alternativ zur Brustvergrösserung mittels Implantate kann man mit Lipofilling-Techniken (Injektionen mit Eigenfett) die Brust vergrössern. Inwiefern Eigenfett-Injektionen zur Entwicklung von Tumoren beitragen, ist nicht abschliessend erforscht. Von Einspritzungen mit resorbierbarer Hyaluronsäure raten wir ab.

Die verwendeten Implantate sind aus Silikon hergestellt. Die Füllung des Implantats kann aus einer Kochsalzlösung oder aus vernetztem (kohäsivem) Silikongel bestehen. Der Vorteil von vernetztem (kohäsivem) Silikongel besteht darin, dass es schön weich ist und formstabil bleibt. Aufgrund der Vernetzung des Silikongels können Implantate heutzutage nicht mehr auslaufen.

Die Brustdrüse bleibt für eine Vorsorgeuntersuchung stets zugänglich – auch mit einem Implantat. Hinweise auf einen möglichen Brustkrebs bleiben erfahrenen Ärzt*innen nicht verborgen. Patient:innen, die über 30 Jahre alt sind, empfehlen wir, vor der Implantation eine Mammografie/eine Ultraschalluntersuchung durchführen zu lassen; bei familiärem Brustkrebs im Einzelfall auch vor dem 30. Lebensjahr.

Nein, das Brustkrebsrisiko erhöht sich durch das Tragen von Brustimplantaten nicht. In statistischen Untersuchungen konnte nachgewiesen werden, dass Patientinnen mit Brustimplantaten eine bessere radiologische und gynäkologische Nachsorge erfahren. Allfällige krebsartige Veränderungen in der Brust werden dadurch oft früher festgestellt, was sich wiederum positiv auf die Prognose auswirken kann.

Die ersten Implantate aus Silikongel stammen aus dem Jahre 1962. Das heute verwendete Gel ist deutlich weniger flüssig als damals. Bei einem Riss der Hülle ist das Risiko, dass das Silikon in die Brustdrüse eindringt, dadurch sehr gering. Durch die Anti-Diffusionshüllen der Implantate der letzten Generation wird die Verbreitung der Silikonmoleküle zusätzlich begrenzt.

Wir beraten Sie in der Auswahl der Implantate aufgrund Ihrer individuellen Körper- und Brustmasse sowie Ihrer Wünsche. Das sogenannte MP-Implantat (moderate profile) wird sehr häufig eingesetzt. Wünscht eine Person mit schmalem Brustkorb ein gutes Brustvolumen, können sogenannte HP-Implantate (high profile) mit schmalerer Basis eingesetzt werden, damit die Brüste nicht auf den Seiten überstehen. Meisten wird eine schöne Wölbung im oberen Brustbereich gewünscht. Daher werden Implantate in Tropfenform nur noch selten verwendet. Zusätzlich besteht das Risiko, dass sich dieses Implantat während der Heilungsphase ein wenig dreht, und die Tropfenform dann schräg liegt.

Die Grösse der Implantate hängt von verschiedenen Faktoren ab. Dazu gehören die Körpergrösse, die Masse der Brust, die Form und Grösse des Brustkorbs sowie der Volumen- und Formwunsch. Mit dem VECTRA^® h2 3D-Bildgebungssystem von Canfield kann Aesthea zudem befundabhängig realistische vorher/nachher-Simulationen und Bilder der Brust erstellen.

Wir beraten Sie individuell und kompetent, auch in punkto Grösse der Implantate. Grundsätzlich richtet sich die Auswahl der Implantatsgrösse nach Ihren persönlichen Wünschen. Sollte die von Ihnen gewünschte Grösse Ihrer Gesundheit langfristig schaden, raten wir Ihnen dringend davon ab. Machen Sie folgenden Test zuhause: Besorgen Sie sich einen dünnen BH mit der von Ihnen gewünschten Körbchengrösse. Füllen Sie zwei dünne Kunststoffbeutel mit jeweils 250 ml ungekochten Reis. Schliessen Sie die Beutel, legen Sie diese in das BH-Körbchen und formen Sie die «Brust». Für einen idealen visuellen Effekt ziehen Sie bitte ein anliegendes Kleidungsstück an und betrachten sich dann im Spiegel. Um die gewünschte Wirkung zu erzielen, können Sie beliebig Reis hinzugeben oder entfernen. Sobald Sie die für Sie passende Grösse ermittelt haben, geben Sie bitte die Reismenge in einen Messbecher und notieren Sie die Menge. Sollten Sie immer noch unschlüssig sein, beraten wir Sie gerne nochmals vor der Operation. Es ist uns ein grosses Anliegen, Sie in Ihrer Implantatswahl dahingehend zu unterstützen, dass Sie sich damit langfristig wohl fühlen.

In rund 70 Prozent aller Brustvergrösserungsoperationen erfolgt der Schnitt unter der Brust, bei 20 Prozent in der Achselhöhle und bei 10 Prozent im unteren Halbkreis des Vorhofs. Wir schneiden nicht in der Achselhöhle. Ob der Schnitt über den Vorhofrand oder die Brustumschlagsfalte erfolgt, hängt einerseits von Ihrem Wunsch und andererseits von den medizinischen Gegebenheiten ab. Die für Sie geeignete Schnittführung besprechen wir persönlich mit Ihnen bei der individuellen fachärztlichen Beratung.

Die Platzierung der Implantate hinter dem grossen Brustmuskel weist folgende zwei Vorteile auf: Einerseits kann dadurch das Risiko einer Brustverhärtung reduziert werden. Andererseits wirkt der Muskel wie ein körpereigener BH. Dadurch wird die Brust auf lange Sicht besser gehalten.

Wir raten Ihnen, in den ersten sechs bis acht Wochen nach der Operation keinen Sport zu treiben. In den ersten 14 Tagen sollten Sie zudem die Arme nicht über 90 Grad anheben.

Ja, auch mit Brustimplantaten können Sie ein Kind bekommen. Ihre Brust wird sich während und nach der Schwangerschaft genauso verändern, wie bei einer Frau ohne Brustimplantate.

In gewissen Fällen kommt es zur Bildung einer Kapsel oder zu einer Brustverhärtung. Unter Umständen können sich kleine Hämatome (Blutergüsse) in der Implantat-Tasche bilden. Trotz aller Vorsichtsmassnahmen kann sich vereinzelt eine Kapsel bilden, die eine Nachoperation erfordert. Sie erhalten vor der Operation eine desinfizierende Waschlotion. Damit wird die bakterielle Last im Vorfeld gesenkt und Sie können damit das Infektionsrisiko nochmals markant reduzieren.

Normalerweise dauert die Operation rund 60 Minuten, doch hängt die Dauer vom gewählten Operationsverfahren ab.

Die letzten 14 Tage vor der Operation sollten Sie keine Schmerzmittel, wie beispielsweise Aspirin, einnehmen, da dadurch die Blutgerinnung verzögert wird. Wir bitten Sie ebenfalls, auf Alkohol und Schlafmittel weitgehend zu verzichten. Auch einige Nahrungsergänzungsmittel können die Blutungsneigung verstärken. Besonders wichtig für die Wundheilung und zur Senkung des Risikos eines Infekts ist, dass Sie nicht rauchen. Am Tag der Operation bitten wir Sie, sich weder einzucremen noch eine Bodylotion zu benutzen.

Vor dem Eingriff werden Sie von einem Anästhesisten ausführlich aufgeklärt.

Rund sechs bis 12 Monate nach der Operation sind die Narben nicht mehr gerötet und daher fast nicht mehr zu sehen – ausser bei einer krankhaften Wundheilung. Vor der Operation besprechen wir die Lage der Narben und die entsprechenden Vor- und Nachteile ausführlich mit Ihnen. Nachdem die Fäden gezogen sind, empfehlen wir Ihnen die Nachbehandlung mit Silikongelpflastern.

Nur das Fadenende wird entfernt. Der Rest der Fäden löst sich von alleine auf, was rund drei Monaten dauert. In den ersten drei Monaten können kleine Schwellungen in der Narbe spürbar sein.

Normalerweise ist ein Implantat von aussen nicht spürbar, ausser bei sehr schlanken Personen mit wenig Unterhautfettgewebe. Bei diesen Personen verzeichnet man deutliche Unterschiede, je nach Wahl der Implantate.

Früher wurde ein genereller Wechsel der Implantate alle zehn Jahre empfohlen. Dies ist heutzutage nicht mehr nötig. Mit den neuesten Silikonimplantaten geht man heute von einer sehr langen Haltbarkeit (von 15-20 Jahren) aus.

Solange die Implantate nicht reissen und es nicht zu einer verstärkten Kapselbildung kommt, gibt es keinen Grund, die Implantate auszuwechseln. Reisst ein Implantat mit Salzlösung, so flacht die Brust innerhalb von einigen Tagen ab. Dies, weil das Wasser durch den Riss abläuft und vom Körper aufgenommen wird. Hingegen bleibt bei einem Riss eines Implantats aus Silikongel das Brustvolumen gleich. Der Riss wird zumeist bei einer Mammographie oder Echographie festgestellt.

Sie erhalten von uns alle nötigen Medikamente.

Sie können nach rund sechs bis acht Wochen wieder ganz normal und ohne jegliche Einschränkungen leben und sich auch sportlich betätigen.

In den ersten Monaten nach der Brustoperation können leichte Störungen der Empfindlichkeit (bspw. Kribbeln oder Berührungsunempfindlichkeit) auftreten. Diese klingen nach rund sechs Monaten wieder ab.

Bei einer Brustvergrösserung beträgt der Aufenthalt in der Klinik normalerweise ein bis zwei Tage.

Statistisch gesehen steigern die kleinen Hämatome das Risiko einer Brustverhärtung. Daher erscheint es uns wichtig, die kleinen Blutungen, die in der Nacht nach dem Eingriff auftreten können, zu beseitigen.

Nein, ein Übergewicht ist nicht nötig. Normalerweise besitzt jeder Mensch an verschiedenen Körperpartien zumindest kleine Fettpolster, die abgesaugt und für eine Brustvergrösserung verwendet werden können.

Ja, grundsätzlich bleibt das transplantierte Eigenfettgewebe ein Leben lang erhalten. Dennoch verändert sich mit den Jahren die Form der Brust und je nach Gewichtsschwankung das Brustvolumen, ähnlich wie bei jeder natürlichen, nicht operierten Brust auch. Aus diesem Grund sind weitere Eingriffe zu einem späteren Zeitpunkt oftmals gewünscht. Ein Teil der transplantierten Fettmenge geht mit den Jahren verloren, was zu einer Asymmetrie führen kann und eine Wiederholung des Eingriffes unter Umständen erforderlich macht.

Sowohl die Fettabsaugung als auch die Fetttransplantation in die Brust erfolgen über minimale Schnitte in die Haut von einer Länge von 2 bis 5 mm. Diese Stichinzisionen werden an möglichst unauffälligen Stellen durchgeführt. Die sogenannten Spenderareale, also diejenigen Körperstellen, an denen das Eigenfett abgesaugt wird, befinden sich bevorzugt an Bauch, Po und Oberschenkeln. Über eine dünne Nadel wird das entnommene Eigenfett nach spezieller Aufbereitung schonend an den gewünschten Stellen in die Brust eingespritzt.

Grundsätzlich kann dieser Eingriff mehrfach wiederholt und die Brust damit schrittweise vergrössert werden, auch wenn dies zumeist nicht nötig ist.

Im Bereich der inneren Narben entstehen bei jeder Operation an der Brust (sowohl bei der Augmentation mit Implantaten als auch bei der Vergrösserung mit Eigenfett, sowie insbesondere bei einer Brustverkleinerung) kleinste Verkalkungen. Bei einer Brustvergrösserung mit Eigenfett nach unserer Methode entstehen nur sehr geringe Verkalkungen. Diese sind mit den heutigen Ultraschall- und Mammographietechniken sehr gut von anderen Mikroverkalkungen zu unterscheiden. Wir empfehlen unseren Patient*innen vor der Operation die Durchführung einer Mammographie- und Ultraschalluntersuchung. Damit können Unsicherheiten ausgeschlossen werden und zu einem späteren Zeitpunkt Vergleiche gezogen werden. Das Fett sollte bei einer Brustvergrösserung mit Eigenfett nicht in die Brustdrüse eingespritzt werden, da dies zu einer unklaren Diagnostik führen kann.

Die Brustvergrösserung mit Eigenfett (anstelle von Silikon-Implantaten) weist kaum Risiken auf, da zur Vergrösserung der Brust körpereigene Fettzellen verwendet werden. Allerdings schmelzen nicht alle Zellen mit den bestehenden Fettzellen ein, wodurch sich bei fehlender Expertise der/des Chirurg:in oder bei einem ungeeigneten Operationsverfahren ölhaltige Zysten bilden können. Ölhaltige Zysten können dann entstehen, wenn das verwendete Fett in grösseren Klumpen vorliegt und dessen Kern nicht an die lokale Blutversorgung angeschlossen wird und infolgedessen abstirbt.

Die Entstehung ölhaltiger Zysten kann von kompetenten und erfahrenen Chirurg:innen weitestgehend vermieden werden. Denn bei sorgfältiger Einspritzung des Fetts ist die Überlebensrate des transplantierten Gewebes deutlich höher. Kleinste Öl-Zysten und Mikroverkalkungen hingegen können nicht ausgeschlossen werden.

Relevante Komplikationen, die etwa zu einer unschönen Brustform führen oder sogar gesundheitsschädlich sein könnten, wurden bei Brustvergrösserungen mit Eigenfett bislang nicht beobachtet.